A dor pélvica crônica na mulher é descrita como uma dor não cíclica que dura mais de seis meses e é sentida nas estruturas associadas à pelve. Pode ser considerada uma síndrome de dor regional persistente ou uma síndrome de dor somática funcional, quando nenhuma causa clara pode ser determinada. Outras síndromes de dor somática funcional (por exemplo, síndrome do intestino irritável, síndrome da fadiga crônica inespecífica) e problemas de saúde mental estão frequentemente associados a ela (por exemplo, transtorno de estresse pós-traumático, depressão).
A história e os achados do exame físico são usados para fazer um diagnóstico. A ultrassonografia da pelve é usada para descartar anomalias anatômicas. Em casos graves de endometriose, geralmente é recomendado o encaminhamento para uma laparoscopia diagnóstica. A terapia curativa é difícil de encontrar e os tratamentos baseados em evidências são poucos. O tratamento de qualquer processo de doença reconhecido, como endometriose, cistite intersticial / síndrome da bexiga dolorosa e depressão comórbida, é sugerido, assim como a participação do paciente em uma abordagem biopsicossocial. Medroxiprogesterona de depósito, gabapentina, medicamentos antiinflamatórios não esteróides e agonistas do hormônio liberador de gonadotropina com tratamento com hormônio add-back são todos produtos farmacêuticos potencialmente úteis. O tratamento físico para o assoalho pélvico pode ser útil. A terapia comportamental é um aspecto importante do processo de recuperação. A neuromodulação dos nervos sacrais pode ser apropriada em algumas circunstâncias. Se o desconforto aparentar ser de origem uterina, a histerectomia pode ser considerada como última opção, embora uma recuperação significativa ocorra em apenas cerca de metade dos casos. O desconforto pélvico crônico deve ser tratado de forma colaborativa e com o paciente em mente.
Existem várias razões para a dor pélvica crônica. Pode ser um sinal de outra doença ou pode ser um distúrbio diferente. Se outra condição médica parecer estar causando sua dor pélvica crônica, resolver esse problema pode ser o suficiente para aliviar seu desconforto. No entanto, em muitas situações, uma razão específica para a dor pélvica crônica não pode ser identificada. O objetivo do tratamento neste cenário é reduzir a dor e outros sintomas, ao mesmo tempo que melhora a sua qualidade de vida.
A dor pélvica crônica, como outras síndromes dolorosas crônicas, é causada por uma complexa interação de fatores biopsicossociais que contribuem para e afetam a dor. Os médicos devem examinar as causas da dor mediada centralmente, bem como as estruturas viscerais e somáticas pélvicas e não pélvicas que podem causar ou contribuir para a dor durante o tratamento desse tipo de dor.
Desde 2004, a FSF tem trabalhado para aumentar a conscientização entre as autoridades de saúde, bem como grupos nacionais e locais, sobre a necessidade de treinamento em saúde sexual e reprodutiva. A consideração de amplas medidas em prol da formação de equipes multiprofissionais por meio de maior capacitação dos profissionais de saúde em suas áreas de atuação potencializa a capacidade local para o manejo dessa condição.