Хроническая тазовая боль у женщин описывается как нециклическая боль, которая длится более шести месяцев и ощущается в структурах, связанных с тазом. Это можно рассматривать как стойкий регионарный болевой синдром или функциональный соматический болевой синдром, когда не может быть определена четкая причина. Другие функциональные синдромы соматической боли (например, синдром раздраженного кишечника, синдром неспецифической хронической усталости) и проблемы психического здоровья часто связаны с этим (например, посттравматическое стрессовое расстройство, депрессия).
Анамнез и результаты физикального обследования используются для постановки диагноза. Ультрасонография таза используется для исключения анатомических аномалий. В тяжелых случаях эндометриоза обычно рекомендуется направление на диагностическую лапароскопию. Трудно найти лечебную терапию, а методов лечения, основанных на доказательствах, мало. Предлагается лечение любого выявленного болезненного процесса, такого как эндометриоз, интерстициальный цистит / синдром болезненного мочевого пузыря и коморбидная депрессия, а также участие пациента в биопсихосоциальном подходе. Медроксипрогестерон, габапентин, нестероидные противовоспалительные препараты и агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона с дополнительным гормональным лечением - все это потенциально полезные фармацевтические препараты. Может помочь физическое лечение тазового дна. Поведенческая терапия - важный аспект процесса выздоровления. В некоторых случаях может потребоваться нейромодуляция крестцовых нервов. Если дискомфорт имеет маточное происхождение, гистерэктомия может рассматриваться как последний вариант, хотя значительное выздоровление наступает только примерно в половине случаев. Хронический дискомфорт в области таза следует лечить совместно и с заботой о пациенте.
Есть ряд причин хронической тазовой боли. Это может быть признаком другого заболевания или другого расстройства. Если хроническая боль в области таза вызывает другое заболевание, решения этой проблемы может быть достаточно, чтобы уменьшить дискомфорт. Однако во многих ситуациях конкретную причину хронической тазовой боли невозможно определить. Цель лечения в этом сценарии - уменьшить вашу боль и другие симптомы, а также улучшить качество вашей жизни.
Хроническая тазовая боль, как и другие синдромы хронической боли, вызывается сложным взаимодействием биопсихосоциальных факторов, которые способствуют возникновению боли и влияют на нее. Клиницисты должны исследовать центрально опосредованные причины боли, а также висцеральные и соматические структуры таза и вне таза, которые могут вызывать или способствовать боли при лечении этого типа боли.
С 2004 года FSF работает над повышением осведомленности органов здравоохранения, а также национальных и местных групп о необходимости обучения по вопросам сексуального и репродуктивного здоровья. Рассмотрение широких мер в пользу формирования мультидисциплинарных команд за счет повышения уровня подготовки медицинских специалистов в своих областях расширяет возможности местных жителей справиться с этим состоянием.